Helga R.'s Journal

12:23am: Ну, и чтобы день окончательно не казался малиной,
надо ударить себя рукой о железный забор со всей немалой дури.
На тыле кисти надулась шишка, рука болит (хотя печатать вот могу), а терзает меня классический вопрос от Насти - а вдруг перелом? Какой-нибудь маленькой запястной косточки?
Домой шла, подвывая и восторженно наблюдая за молниями. Ох, грянет буря.

11:33pm: Бабуля жжот:
- Вам кровь уже когда-нибудь переливали?
- Да.
- Всё нормально прошло?
- Да.
- Ну, отлично!
- Я только надеюсь, что вот эта кровь, что вы мне сейчас льёте, не от испанца.
- Почему? У вас аллергия на испанцев?
- Нет, но если мне через кровь передастся испанский темперамент, в мои восемьдесять это будет слишком.

11:20pm: Почти отстрелялась.
Отстреливала я сегодня кровожаждущих пациентов.
Нет, день начинался прекрасно - из окна веяло прохладой, я надиктовала шесть историй, упорядочила оставшиеся 19 (и это только те, что в наличии, по поим подсчётам где-то гуляют ещё штук десять) и решила сегодня разобраться с живыми, а завтра надиктовать мёртвых.
Но потом как-то вдруг началось... День прошёл под девизом Трансфузия - наше всё! На десятом пакете крови сбилась со счёта... Медсёстры, недовольные тем, что я не подпрыгиваю сразу по звонку, а, надо же! какая сука!, прихожу через четверть часа... Второй девиз дня - У кого вены хуже? Пока даже затрудняюсь с выбором победителя.
Жара убивает.
Завтра - 3 часа забора кровищи и диктовать-диктовать... Не хочется в отпуск уходить с долгами.
Вопрос только один - когда спать?

офф.
Вопрос москвичам - муравейник везти?

1:03am: Я люблю своих друзей-2. А они любят меня.
Впрочем, об этом позже.
День начался, как обычно - с бумажной возни, выписки, ленивого хождения туда-сюда, диктовки! (за день удалось побороть 4 истории болезни), приёмки. За час до обер-обхода выяснилось, что у нас ещё две новые пациентки - отправила Алекса принимать одну из них, сама опять погрузилась в бумажки и диктовки. С ужасом поняла, что кассет мне на выходные не хватит - я планирую большой штурм. Что делать не знаю - время надо использовать, кассеты я прозевала, балда... Алекс посмотрел на мои диктовочные страдания и предложил помощь. Эх, жаль, воспользоваться ею нельзя - могу ему дать на новых учиться, но своих-то старых надо самой, самой...

Поспорила сегодня с Алексом про симптом Пастернацкого. И оказалась права. В чём была соль, пока не скажу - вдруг кто-то хочет высказаться? :)

У херра Б., человека с эмпиемой плевры и Бюлау, что-то случилось - давление не поддерживается в системе, сёстры голову сломали. Позвали торакальщика. Поиграв с аппаратом, он начал снимать повязку. И под десятью слоями пластыря обнаружил, что две части кабеля, которые этот пластырь держал, всё-таки разошлись. Млин.

Приёмку переведённой больной и написание памятки по моим больным для завтрашнего обхода оставила на завтра - ибо всё равно дежурю.
Свидание сегодня отменила - ибо ужасно устала.
Друзьям на "как на сегодня планы?" ответила често - устала, как собака. Поэтому сама никуда не поеду, но если ко мне кто придёт - буду рада.
Друзья подумали и решили - да будет гриль. И пришли. В полдесятого примерно. И ушли... примерно в полпервого. Ыыыыы... Посуду в посудомойку, себя в душ, потом втыкать, и немедленно спать, немедленно.
И завтра главное не умереть или не заснуть.
Чего и вам.

11:15pm: Предпятница.
Весь день почему-то ощущение пятницы...
СМС в полвторого ночи.
Подъём в восемь.
В бассейне в четвереть девятого. Через десять минут в воде. Километр. В начале десятого из воды. Мыть голову, сушить, укладывать... Без двадцати десять дома. За минуту до выхода обнаружить, что нектарины всё-таки начали гнить. Заниматься гниющими фруктами. На работу с небольшим опозданием.
Абсолютно расслабленно принять двух пациентов. Отдать одну трёхместную палату умирающему. Остальных... Что-то я вчера столько народу повыписывала и попереводила - очень понравилось, продолжила сегодня. Во-первых, переложила в ЛОР-отделение на машине с мигалками (они у нас в другом здании, через пару улиц) херра Х., у которого опухоль непонятно откуда и куда растёт, но дышать после попытки его бронхоскопировать он почти не мог. Стоишь над пациентом и понимаешь, что интубировать его, если что, тоже невозможно - то есть только трахеостомия... Поняв, что делать это придётся нам, если его сейчас же не перевести, мы очень быстренько обзвонили всех, кого могли и перевод организовали. Жалко дядьку. Злой рак какой-то у него.
Во-вторых, просто повыписывала народ.
У херра Б., который пришёл с подозрением на миелому, в костном мозге сидит неходжкинская лимфома. Причём только в костном мозге - лимфоузлы не увеличены...
Случайно продиктовала одно письмо.
И смылась к стоматологу. Во рту появился лишний зуб. Привыкаю.
Прогулка с Димкой по городу и его магазинам завершилась покупкой белой льняной юбки в Мексе и китайской лапшой.
Свидание... Мда... Его бы переодеть. И немецкости убавить. А то сидит перед тобой испанец, выросший в Германии, и в нём от испанца - ни-че-го.
Спокойной ночи.

А, вопрос на закуску - как перестать есть мороженое? Варианты "не начинать" и "не покупать" не предлагать.

10:49pm: День на день не приходится.
Вчера была беготня, а сегодня какой-то рай. Быстрый обход-облёт. В общей сложности четыре выписки, но все в течение послеобеда и без напряга. Херра Б. перевели в неврологию - забавно, что в неврологии об этом не знали, а чудо-ассистенты забыли взять пакет с копиями всех его бумаг. Вот они там все удивились и нам обзвонились... Я бы тоже в ужасе была - приезжает человек с гемипарезом и афазией, сказать сам ничего не может... А вообще, очень интересно, что у него. Похоже, без пункции головного мозга не обойдётся.
Воооот... Писем надиктовала всего два, ибо ленюсь.
На пациента сердилась один раз - у него гемоглобин 5.3, а обследоваться он не хочет, утверждая, что живёт годы уже на гемоглобине 6-7, без переливаний крови. Верится с трудом. Уточнить у врача лечащего ничего не удалось - забастовка. Всё-таки есть в забастовках что-то неправильное.
Дежурство, тьфу-тьфу, пока спокойное - и надеюсь, что в следующий час ничего сверхграндиозного не произойдёт... *в этот момент раздался звонок. уффф.*
Жара убивает.
Луна жёлтая.
Завтра в бассейн.
Кто с нами?

12:16am: Большой день закончился.
Подъём в шесть. В шесть десять М. у подъезда. В шесть пятнадцать я в машине. В шесть двадцать мы у бассейна. В шесть тридцать пять мы в воде. В семь пятнадцать я из воды. В семь пятьдесят я на работе. На моём счету километр, на М. - километр с четвертью.

День на работе начинается с бешеной беготни - заказ химии для пациентки с лимфомой Буркита, без протоколов на руках, без истории, кроме того - пациентка и поступает-то не ко мне, а к Маринке... А дальше... В беготне проходит весь день, в промежутках между бегами - шефский обход, на котором меня справедливо журят - не могу представить пациента грамотно. Продолжаю носиться - химия здесь, кровища там, приёмки... В полпятого едем представлять пациента радиологам - туда на больничном такси, обратно с пациентом на его машине, ибо быстрее. Без четверти шесть, не веря своему счастью, слышу "фрау Воронова, мы можем начать!" - завершаем шефский обход.

Без двадцати семь пулей выскакиваю из больницы, еду на почту, провожу там 20 минут в очереди, отправляю исправенному верить (что-то я доход свой переоценила евро этак на 800, стоит ли тогда удивляться тому, что я забыла об одолженной у мамы тыщи денег...), прыгаю в машину к М., мчимся в кино, успеваем не только купить билеты, но и что-то проглотить...
Трансформеры 2. Весело. Я даже нервничала. Почти два часа. Сил на "пойдём что-нить выпьем" не хватает - сижу немножко рядом и ухожу.

Завтра должно быть поспокойней - хотя бы потому, что мне удалось отделаться от работы в приёмнике (блин, аргумент "я там ни разу не была! я ничего не знаю! я не могу там совсем одна!" не проканал вообще - "вы единственная, у кого есть кардиологический опыт", как отрезали). Но зато у меня завтра дежурство. Посмотрим...

Как часто вы забываете о долгах?

7:44pm: Комком-клубком.
Про субботу... Мало. Брухзаль-закупаться-Карлсруе-к Юрке показывать ногу-в центр-кушать-гулять-мороженое-коктейли-домой...

Про воскресенье... Встать в полдесятого-ехать к Димке-ехать к Мариночке с Т.-ехать в Лаутербург-озеро-Аня-ДР-озеро-озеро-озеро-еда-озеро-лодочки-озеро-и так весь день-домой-Г. и М.-кино-болтовня-невероятно раздражающие попытки М. научить меня правильному методу поиска спутника жизни-расходиться в полдвенадцатого-спааать...

Про сегодня... Как-то всё невнятненько-рутина-скандал с сёстрами-паник-атака у пациента после того, как он узнал, что у него всё-таки рак-забыть заказать важную химию на завтра-убежать с работы быстро, чтобы успеть на почту-за минуту до прихода трамвая понять, что не хватает бумаг, а значит на почту придётся каким-то макаром завтра-ролики, видимо, последние, ибо боли в ступнях не доставляют никакого удовольствия-или это просто пмс-домой...

Про завтра... Завтра - большой день. Но о нём завтра.

11:10pm: В отпуск, однозначно пора в отпуск.
Во-первых, начала доставать поднимающаяся к обеду температура.
Во-вторых, уже сегодня утром я выглядела, как очень сильно невыспавшийся человек. К вечеру стало сильно хуже.
День был какой-то... Вот когда глобально всё вроде бы и неплхо, но происходит куча нервирующих мелочей...
( Read more... )
C чувством выполненного долга съела дыню, посмотрела КВН и ушла умирать.
В выходные никаких напрягов. Озеро! В воскресенье будет озеро!

Ну, и как обычно - река или озеро? Почему? Нет, про море не спрашиваю :)

11:06pm: Ну, что, вопрос про роговицу не понравился?
А мне его задавать... Ладно, проехали.
Сил сегодня писать всё равно нет. Ибо сегодня пришла расплата за вчерашнее безделье. Один пациент со вчерашенего вечера плюс четыре сегодняшних. Помощи от коллег не допросишься. Да, в общем...

Перевод из Ландау. Опухоль дна ротовой полости в 95. Рецидив в 97. Рак предстательной. Сейчас опухоль не пойми чего - то ли пищевода с переходом в гортань, то ли наоборот...

Одна простая тётенька на химию. Хотя, как простая - иглу в порт я ей поставить не смогла. Будем завтра бороться.

Дяденька с мелкоклеточным раком лёгких (да, 50 сигарет в день в течение 35 лет - это не шуточки), метастазы в печени. Чего пришёл? Болит.

Дяденька с подозрением на миелому. Полная программа, включая пункцию костного мозга завтра. Блин, может, попроситься?

Пока я их всех приняла и оформила. Пока дождалась обердокторицу. Пока чуть не устроила истерику с воплями "я не буду принимать пятого пациента в шесть вечера!!!". Пока кому-то ввела химию. Пока наговорилась с родственниками и хаосдокторами по телефону. Пока в очередной раз похоронила идею подиктовать. Пока мы с обердокторицей, в семь, блин, вечера сделали любмальную пункцию тому самому неврологически ухудшевшемуся дядечке, у которого теперь, после нашй МРТ, подозреваются всё-таки не метастазы, а энцефалит, а печёночные метастазы рассосались! Пока обсудили всех новых...
С работы я вышла в восемь. 12 часов, как с куста. С какого куста...
Только вышла с работы, позвонил Габриель (да-да, не Г., а Габриель), зазвал ужинать. У сирийца давно не были - пришли последними. И был вечер встреч - из трамвая я видела Ромку, а после ужина мы встретили Димку К. Совершили пищеварительную прогулку по парку. Я даже ожила чуть-чуть. Но проявила силу воли и позволила Димке (не К.) отвезти меня домой. Сижу вот дома и ощущаю себя пылью из того самого мешка, которым по башке обычно...
Сладких снов всем.

А, стоп. Никаких не снов. ДР скоро кое у кого. У меня то есть.
Многие, наверняка, задаются вопросом. Хотя меня напрямую не спрашивают. Так вот. Я сегодня с собой посовещалась и решила, что хочу велосипед. Ура, дорогие друзья - viel Spaß :)

А завтра ролики и всё такое.

Ладно, вопрос.
Когда вы в последний раз ели хумус?

11:55pm: Хаос.
На работе нас постиг хаос - мест нет, больные поступают и поступают, всем плохо, всех немедленно в больницу, и всех к нам, ибо все онкологические и у нас раньше лежали. Катастрофа. К середине дня я перестала понимать, что к чему и кто куда сейчас будет переведён.
Для начала выяснила, что лишилась двух пациентов - один принялся умирать (да-да, тот самый с пузырём на мужском половом), а второй просто слегка помешался, звал полицию и вырвал иголку из порта. И вот этих двух красавцев переложили на "синюю" половину к Маринке. Умирающего, правда, мне потом вернули. У меня он и умер... Почтим.
Фрау Х. (рак лёгких, операция, химия, прогресс, эмболия лёгочных артерий), которая подзадержалась у нас из-за того, что кислородный аппарат никак привезти не могли ей домой, собиралась сегодня уходить. Кровать её тут же заняли (куда бы иначе положить умирающего?), а она осталась ждать на "балконе". Через час начала синеть губами (гм, кислород в переносном аппарате закончился), затряслась в ознобе, подняла температуру. Пришлось оставлять, вытакать иголку в порт, брать кровищу, лить растворы... Тётка она хорошая, с юмором... А я единственная, кто знает её потайную вену на левой руке...
Помогла Маринке - приняла одного больного (ко мне, в итоге, так никто и не пришёл, а грозились два), продиктовала одно письмо, послонялась.
Шеф привёл очередную жертву, которая ищет у нас работу. Я быстренько в коридоре доложила о фрау Х. Шеф:
- Фрау Воронова!
- Ась?
- Если Вас кардиологи будут обижать... 8174. Звоните. То, как Вы докладываете больных - это моя мечта. Оччень жаль, что Вы уходите.
Расплылась в улыбке, ага.
В полшестого позвонил Михаель и обещал больного. Я решила, что около шести всё-таки хочется домой, больной не идёт... В общем, слиняла.
Посидела часик с мамой у меня. Отвезли её на вокзал. Сами - на ролики. Я сегодня сама съехала, а в конце - сама заехала на горку. Нет, горка небольшая. Да, я её ужасно боюсь.
Послероликовый ужин. Вынужденная прогулка. Домой. Спаааать.

Да, а вы бы разрешили забрать для транстплантации роговицу у умершего близкого человека?

6:33pm: Практикант - это хорошо.
Он берёт кровищу, я пишу письма. И даже чуть диктую. Все при деле.
Представляю пациентов профессору. Забавно наблюдать за спорами между обердокторицей и шефом - знаешь, что ты тут ваще ни за что не отвечаешь, а, соответственно, тебе и не попадёт.

У херра Г. оказалась тонкокишечная непроходимость. Что делать? Организовывать уход на дому и выписывать - свои 6 месяцев он уже пережил, счёт на недели.

Херру Л. сделали ТЭЭ - кардиологический генез эмболии исключили. Всё-таки очень интересно, что у него. Впрочем, по КТ-картинкам - рак лёгкого очень вероятен. В перикардиальном выпоте обнаружили злокачественные клетки... Влила в перикард сегодня химию. Впервые.

Пока шеф обедал, приняла русского пациента. Вот говорят, в Германии медицина хорошая... Впрочем... Пришёл он месяц назад в больничку с внезапно развившейся дизартрией. Нашли у него в голове и в печени метастазы. Пунктировать не стали - решили, что метастазы в печени так лежат, что их не подцепить, посему рекомендовали лечь на операцию по удалению метастазов. А, на КТ лёгких и живота опухолей не нашли. На операцию пациент не лёг - отказался сам. Почему? Нарастающая неврологическая симптоматика - правосторонний гемипарез, афазия. Вместо того, чтобы бежать в больницу (за неделю массивно ухудшился!), они нашли себе полудоктора, который решил, что это не метастазы, а воспаление, и стал искать боррелиоз (и что вы думаете, нашёл! только не свежий). Блиииин. То ли им никто не объяснил, то ли и не подумал никто, что голову можно, и нужно, облучить, даже без диагноза... В четверг они пришли к Шатцу - от немедленной госпитализации опять же отказались, пришли сегодня. ППЦ. Ах, да, неделю назад они были у нас - им предложили всё-таки вместо операции пункцию печени под контролем КТ, заодно сделали гастро и коло - опухоль не нашли. Биопсия, как мы сегодня узнали, оказалась неудачной - надо будет ещё раз пунктировать. Засада и очень всё непонятно. Будем искать. И надеюсь, найдём раньше, чем его всего парализует нафиг.

Быстренько же приняла херра А. - живое подтверждение тому, что если тебя судьба один раз щёлкнула по носу, надо к этому щелчку прислушаться. Шесть лет назад операция по поводу рака лёгких. Курить он не перестал. Сейчас - новый рак лёгких, гистологически отличный от первого. Метастазы в костях и печени. Разговор с Шатцем:
- Михаель, ты ему МРТ написал - ты видел, что три недели назад метастазов в голове не было?
- Нет, не видел, но у него слабость в правой руке, я заметил при рукопожатии, проверил потом, точно, оно.
- Эээ, я ему тоже руки жала - он мне обе так сжал, что я чуть не заорала.
- Короче, Ольга, нечего размышлять - засунь его в МРТ!
Ну, обер сказал - ассистент сделал. Но я почти на 100 уверена, что в голове ничего, в хорошем смысле слова ничего, нет. Посмотрим завтра.

А в полпятого я очень-очень быстро ушла, ибо стоматолог. А шеф-визиты завтра. А сегодня... Димка щас потащит меня к китайцам, а М. потом в кино. Прям вечер-вечер.

Кстати, когда вам в последний раз пожимали руку? Почему вам это запомнилось?

11:03pm: Чем дальше. Тем интереснее.
На работу к десяти. После странных снов, подъёма в восемь, непривычного утреннего душа, покупки булочек...

Мальчик Саша действительно очень полезен в рутине на отделении. Это радует.
С обходом закончили в двенадцать. До двух приняла двух...блин, идиотски звучит... В общем, познакомилась с двумя пациентами, которые пришли на выходных и для которых я не нашла времени вчера.

Херр Л. (фамилия как у мего одноклассника), мужчина 46 лет, пришёл с загрудинными болями и онемением руки. На КТ, которую сделали для исключения ТЭЛА, подозрение на рак лёгких (курительный анамнез огого), выпот в перикард. Сегодня кардиологи мои любимые поставили дренаж в перикард - 500 мл жидкости. Они же настояли на срочной консультации невролога. Как раз, когда я принимала другого пациента в этой палате, невролог проводил осмотр - неполная левосторонняя гемианопсия, парез правой руки, ослабление некоторых рефлексов в левой и вообще какая-то катастрофа. МРТ головы (метастазы?) и шейныйх позвонков (прорастание опухоли?) показала... диффузные очаги ишемии во всём мозге, свежие, скорее всего, эмболической природы. Антикоагулировать его при геморрагическом выпоте в перикард - нельзя. А по ишемии - нужно. Сбегала к кардиологам, позвонила неврологу, позвонили в интенсив - перевели. Молодой мужик, жалко, блин. И непонятно.

Херр Х. Подозрение на метастазы в печени при неясной превичной опухоли, дифдиагноз с гепатоцеллюлярной карциономой. Асцит и массивные отёки нижних конечностей. Сегодня дожны были случиться гастро- и колоскопия - рутинные обследования. Звонок раздался, когда я сидела на разборе снимков:
- Оль, это Кристоф. Можешь выйти?
- Эээ...
- Выйди!
Выхожу, никого нет, презваниваю:
- Ты где?
- Я просто хотел, чтобы ты вышла. В общем, это... Мы щас херра Х. колоскопировали, там сужение было на 45 см, пытались через него пройти... и перфорировали кишку. Хирурги уже знают, придут к нему на отделение. Закажи ему КТ и шесть пакетов крови.
Пациент ещё под дормикумом. Живот размером на девятый месяц беременности. Сужение на опухоль было не похоже... Блин... 84 года. Родственников нет. Выкарабкается ли вообще? И это в тот раз, когда я во время рассказа об осложнениях упомянула протыкание кишки и необходимость срочной операции. Катастрофа.

Все остальные на этом фоне - милые здоровые зайчики.

Вечер был хорош. Как всегда, не сделали всего, что собирались. Ну, да ладно. Можно будет через пару месяцев повторить. Может быть...

С правой руки начала уходить кожа. Это больно.
А вам было сегодня больно?

9:33pm: И пока у меня типа затишье, нацарапаю пару букв.
Вчера я установила, что Гештальт выкинул меня из френдов тихим способом - то есть сделал со мной то, что собиралась сделать с ним я. Забавно. По этому поводу написала ему пару строк. Надо же, до сих пор помнит поездку в Хайдельберг. Нюню.

Просыпаться утром очень не хотелось, но пришлось.
На работе на меня сразу обрушились. И... часов до семи присесть удалось всего пару раз и то минут на пятнадцать. День сегодня можно назвать Днём забора крови на культуру и Днём переливания крови. Это, пожалуй, основное, чем я сегодня занимаюсь. Ну, всякие там боли в животах с начинающейся непроходимостью на этом фоне даже не считаются.

Огорошили новостью - умер херр К. Эээ, как, простите, умер? Пациент с двухсторонней эмболией лёгочной артерии. В пятницу я потратила очень много времени, чтобы уговорить его остаться до середины следующей недели, так как маркумар мы ему ещё не дали, пожалели пока - он слабенький такой был, а перед маркумаром надо гастро- и колоскопию. Как удалось уговорить - до сих пор не понимаю. А, знаю. Я вдруг выяснила, что основная причина, почему он хочет уйти - бессоница. О которой он молчал всю дорогу, отвечая на вопрос о жалобах всё время одно и то же - усталость.
Пообещала ему волшебных таблеток и ушла. А он возьми да и умри вчера. Что меня во всей истории смутило - пациента никто не реанимировал. Это, в общем, нормальная история на онкологии, где у каждого второго стоит в карте "реанимация - нет, интенсив - нет", но он-то не онкологический дяденька был. Нашли его уже мёртвым. Сколько он был мёртвым - никто не знает. Задумались о реа-статусе, посмотрели. Тут шёл мимо дежуривший Максим - попросили и его посмотреть. Макс констатировал смерть и тоже, в общем-то, реанимировать не стал.
Мне всё это не понравилось. По правилам медперсонал должен был начать реанимацию, попутно выясняя реа-статус и призывая на помощь интенсив. Ничего этого сделано не было. Сын пациента, в общем-то, с облегчением вздохнул. От вскрытия они отказались. А я, например, не знаю, от чего он умер. И теперь не узнаю...

Посмотрела в компе анализы всех терапевтических пациентов за сегодня. Гемоглобин 5.7 меня как-то сильно смутил у девочки 85 г.р. Звоню в ужасе на отделение и спрашиваю, запасена ли кровь - девочка вчера поступила с Гб 5.4. Нет, говорят, ей кровь не нужна, она железо по вене получает. Вот же блин, я с Гб 9.5 задыхаюсь потихоньку, а она с 5.7 гуляет во дворе с мамой. Надо бы не полениться и подняться к ним, порыться в истории болезни...

Ещё 2.5 часа и я надеюсь без особых потерь отсюда убраться. Роликам завтра нет ибо свидание. Зато кину послезавтра да.

Ах, да... Расскажите, чем вы сегодня завтракали?

12:37pm: И почему в пятницу?
В пятницу веришь, что всё будет сделано быстро, уйти можно будет пораньше и прочие иллюзии.
Начинался день хорошо, работа спорилась, шоколадный торт елся, имя для младенца придумывалось - в муках, конечно:
- Слуушай, а ещё можно назвать Феликсом!
- Не, Феликса не хочу... А вот Андреас?
- Андреас... Нормально. Но скучно.
Полчаса работаем. Влетает медсестра:
- Слууушай, Алекс, я тебе тут ещё списочек принесла!
И так весь день :)


Во время обхода обердокторица взбрыкнула - пациент, который впал в ступор на передозировке лития, вернулся к нам. Литий уже в порядке, а пациент нет. 120 кг живого веса пытаются встать с кровати и падают. Как его успокаивать - никто не знает, ибо психотропов в нём и так достаточно. Страшно. Своих неврлогов и психиатров у нас нет. МРТ ему не сделали. И вот, конечно же, в шесть часов вечера я должна узнать и написать для дежурных врачей, что можно дяде давать, если он начнёт буянить.
Звонок неврологу. На моё счастье, консультирующий нас обер ещё в больнице. Вынуждает меня заняться организацией МРТ. Звонок на МРТ. С уговорами, просьбами и т.д
- Он вообще вылежит на МРТ?
- А я знаю? Просила же вас вчера это сделать, пока он ещё не вставал...
Сжалились. В течение двух минут должна быть с пациентом внизу. Хватаю сестру, кровать, лифт, МРТ. Во время исследования пациент начинает подгибать ноги... Блин, если он щас встанет... Обошлось. За это время моя обердокторица ещё раз созвонилась с неврологом. И, всем на радость, организовала перевод. Но только в десять вечера - когда у них там, в неврологической реанимации, примут решение о смерти мозга и освободят место для нашего дяденьки. Времени полседьмого, у меня ещё не готова выписка на субботу... Быстро пишу. Обер-ца (о, точно, буду её так называть) печатает перевод - в принципе, это моя работа. Без неё я провозилась бы ещё час.
В полвосьмого всё-таки начать уходить с работы. Дома обнаружить маму и гостей. Через полчаса появился М. с мясом и тут же умчался - только быстренько уволить Шанталь, одна нога здесь - другая там. Мариночка и Т. принесли мне подарки - подарки лежат в холодильнике и вкусно пахнут копчёным. Настя и Аличко увлеклись овощами. Томас - разжиганием гриля. Остальные болтовнёй.
В общем, первый раз мы использовали этот маленький дворик у моего балкона - кушать мясо, поздравлять Димку с дипломом, ржать, цыкая друг на друга, ибо поздно и дети спят наверху, посылать М. дурацкие смс, знакомиться с громкомурлыкающей кошкой, в пять минут всё собирать, оставляя тлеющие угли... Да, ходить через подвал неудобно, нужна мне лесенка подлиннее. А в остальном - отличный вечер.

В ночи я решила познакомиться со своей посудомоечной машиной поближе. В процессе загрузки посуды обнаружила на тарелке улитку. Эй, её-то кто принёс? Минут двадцать отмывала решётку... В полвторого М. прислал смс - "Спишь?" - "Не, тестирую посудомойку. И уже начала за тебя волноваться. Поговорим?"
Приехал М. и просидел у меня до полчетвёртого.
Тем, кто в теме: Нет, не уволил. Нет, не убил. Нет, секса у них не было. Да, он будет и дальше искать алтернативных друзей. А в августе будет видно.
Ещё я поняла, какой это страшный человек... Когда-то я рассталась с Б., заключив для себя, что это страшный манипулятор, с которым моя слабая психика очень долго не справлялась. М. на его фоне был милым зайчиком, более чем адекватным. Так вот. Манипулятор он, М., ничуть не худшего качества. Шанталь он там, похоже, раздавил морально-психически и очень даже осознанно. ППЦ.
Флаг ему в руки. А, Димка, не надо никакого тотализатора - М. чудовище :)

В обед, надеюсь, доберусь до центра - так что если кто обедать или так поболтаться, звоните.

11:34pm: Странный день.
Встать на час раньше, чем.
Полутрамвайно-полупешком добраться до турбюро, выяснить, что билеты там всё-таки дороже, вернуться домой, купить самой в сети (блин, как билеты за час становятся на 20 ерво дороже - не понимаю) и в десять быть на работе.

Закончить одну выписку, сделать обход, ещё одна выписка, обсудить пациентов, Эхо, снимки... В четыре с удивлением обнаружить, что дел больше нет. Ну, так, по мелочи... Засесть диктовать. Сойти с ума от жары и закончить после двух историй. С больной головой приползти домой, начать умирать. Через полчаса получить звонок от М. "Заеду через пять минут!". Блин. Ок... Одеться. Встречаться. Ехать к месту старта.
Да, М. пытается знакомиться с новыми людьми. Двоих из них мы сегодня видели. Девочки, ролики.
Упала два раза - от первого до сих пор болит любимая моя левая ягодица, от второго - ничего не болит, ибо скорость у меня была почти нулевая и приземлилась я на одно колено, практически в поклоне.
Во время катания туда-обратно немного поговорила с М. - Шанталь он собирается увольнять, ибо та кого-то таки себе нашла и вообще... Всё повторяется, как с Паутиной.
- М., тебе не кажется, что эти повторения, эти циклы... Тебе самому бы надо к психологу - проблема, скорее, в тебе.
- Да, согласен.
И после этого он выдаёт такой план действий, что у меня волосы на голове начинают шевелиться и я три раза переспрашиваю "Ты ведь это не серьёзно? Это ведь неправда? Ты псих!". И потом я еду одна и размышаляю, как же всё-таки здорово, что я вовремя соскочила.

После роликов мы едем пить кофе и прочее и довольно долго беседуем - женщины vs. мужчины, я и Настя vs. М. и Габриель. Местами смешно, местами грустно.
И как это так получилось, что мы завтра у меня грилим, а потом идём в город коктейльничать?

А, чОрт, совсем забыла!
11.07. - ДР в Карлсруе
12.07 - примерно в обед я в Москве
18.07 (плюс-минус день) - в Питере
01.08 - рано утром домой

Желающие меня встречать, привозить в аэропорт, у себя поселять и делить со мной все радости и горести - в очередь.
Да, я вас тоже люблю :)

12:41am: Подежурили.
Обычный порядок дня был нарушен двумя вещами - докладом Себастиана про интрааортальную попму и попыткой мальчика в очках забрать кровищу. С кровищей в итоге пришлось возиться всё равно мне, заодно объясняя, что неплохо бы приклеить пациенту пластырь, потому что иначе кровит, разницу между schieben und ziehen и прочее. В десять, ну надо же, закончили. И мальчик исчез - ибо жена рожает.
( Read more... )

Ну, вот как-то так. Ушла минут на десять раньше - Джакомо велел идти и обещал сам забрать кровищу, назначенную на полночь. Такой миииилый :)
По дороге домой умудрилась поссориться с Б. Проблема в том, что у него моя машина. И в том, что на этой машине я собиралась утречком в турбюро за волшебыми билетами. Хрень какая-то...
Сладких снов, как говорится.

7:56pm: Веселее.
День начался с кругленьго мальчика в очках:
- Где мне найти доктора Воронову?
В общем, ура - у нас, а то и у меня?, есть личный раб - практикант! Обычно в онкологию на практику не идут. А он пришёл. Мальчик из Днепропетровска, онколог - что и объясняет его появление у нас. Немецкий у него очень приличный, что несказанно радует.
Обошли-облетели палаты, забрали кровищу, ловко поймали шефа и сунули ему наши карты назначений для обхода, обсудили пациентов.

Пока ждали обхода по палатам, сбегала к кардиологам - ТЭЭ моему пациенту организовала и подготовила (так интересно - несколько месяцев это не делала и движения уже не такие уверенные). Тромбов не оказалось. Получит кордарекс в насыщающей дозе под контролем монитора, который я тоже чудесным образом организовала.

Впавший вчера в ступор пациент, сегодня разъяснился - передозировка лития. Неврлог сказал, что картинка классическая. Передали дяденьку в интенсив.

Шеф умудрился закончить у меня обход ещё до обеда. Я в восторге. Если он так же и через неделю справится, когда мне к стомтологу надо будет...

С трёх до четырёх вместо того, чтобы принимать пациента, мы провели в палате с пациенткой, которая должна была люмбально получить химию. Ровно час обердокторица втыкала ей в спину иглы. Безуспешно. Жалко тётку. Мучения продолжатся завтра. Я вот тоже хочу в спину иголки втыкать, но это не лучший объект для тренировки.

Ещё час на приёмку. Дело к вечеру. Глупые или ленивые сёстры маринуют два часа кровищу, и я ухожу, не узнав результаты. Плохо.

Зато! Шеф сегодня выдал:
- Фрау Воронова, я должен сказать Вам правду.
- Эээ?
- Проф. Гонска *кардиошеф* спросил меня "Ну, как там фрау Воронова?", и я ответил "Так себе". Потому что по началу было видно, как Вам сюда не хотелось, как Вас тут всё раздражает и вообще, только и ждёте, когда обратно в кардиологию. Но за это время вы сильно "подросли" - видно, что работа доставляет Вам удовольствие. Это очень приятно. Я Вас хвалю. И обязательно скажу Гонске! Жаль, что Вы уйдёте.

Ыыыы, я растрогана.
Такой вот день.
А вечер проведу на роликах. С дурацким М.

9:15pm: Люблю я понедельники...
За что? За непредсказуемость.
Приходишь утром на работу и совершенно не знаешь, кто или что тебя ожидает.
Что, например, означает надпись на доске с именами пациентов - на палате номер 14: "пациент укладывается на все кровати!"?
( Read more... )
С ужасом смотрю в завтрашний день - у меня вроде три места свободных...

Вы тоже любите понедельники?

12:41pm: Ходьба на месте.
Свидание вчера вполне себе получилось. Не так чтобы мужчина ах!, но вполне себе приятный персонаж, только для меня слишком спокойный, наверное, и живёт далеко. В приниципе, надо бы свидания с далекоживущими отменить - ибо смысла в них нет. Нагулялась я вчера пешком по самое не могу - и не могу я до сих пор, ибо от новых босоножек на стопах образовались мозолища. Думаю, что и ролики я сегодня не смогу :(
После свидания М. и Г., которые теперь, блин, я в шоке, друзья, вытащили меня с ними "чего-нибудь выпить" - и таскали они меня за собой до полтретьего ночи. Всё-таки я это развлечение - перетекание из бара в бар - не очень понимаю.
Когда стояли на Европа-платц и решали, куда двигать, на трамвайных путях упала женщина, с велосипеда упала. Ну, то, что самадура - это понятно, по путям, вообще-то, запрещено ездить, именно из-за опасности грохнуться и быть перееханным. Г. был первым, кто бросился ей помогать. Сопровождающие тётеньки ехали где-то сзади. По-немецки тётенька не говорила - лежала под велосипедом и плакала, не предпринимая попыток встать. Собралась небольшая толпа, подъехала полиция. Тётю подняли, перевели на скамейку.
Меня же поразила моя реакция. Но я о ней расскаызвать не буду, ибо меня все нахрен осудят и повычёркивают из друзей. Наверняка.
Сегодня устрою себе тихий домашний день - дел в квартире до фига, долги всякие разобрать, уборку и вообще... Только вот шевелиться не хочется...

4:42pm: Боюсь ездить на этой машине. Сегодня она ещё раз отчётливо намекнула - отдай меня государству, получи 2500 евро и купи себе что-нибудь новенькое.
Она опять заглохла на ходу. В этот раз я держала себя в руках, тихо материлась, ощущала нечто новое - в прошлый раз я столкнулась только с отсутствием гидравлического усиления в тормозах, сегодня - ещё и в руле. ППЦ. Потом она стала глохнуть сразу после того, как завела... Вспомнив, что говорили мальчики - газовала на месте, помогло. И так много раз. Пикантность ситуации заключалась в том, что я была в Брухзале, с мамой, а машина была полна замороженых, просто холодных и просто продуктов.
До мамы мы ещё добрались, разгрузились. Домой ехать было страшно. Мама предложила поехать со мной. Я ответила в своём репертуаре:
- Мам, зачем? Чтобы если что случится, нас обеих сразу не стало? Не надо.
И поехала. С севшим телефоном. И полным "ыыыы" в голове.
Ну, как многие догадались, доехала я жива и здорова. И даже ни разу не захглохнув. Засим прощаюсь, в душ и на свидание.
Да, ролики вечером - пока не знаю, как пойдёт... :)

11:25am: Блин, интернет - это такая деревня... Не открытие, конечно, но.
Ладно, как обычно, по порядку.
День вчера вполне себе получился. Несколько хаотичное утро, опомнилась только к обеду. Выписала не знаю, сколько человек. Готовилась столько же принять, но они почему-то все передумали ко мне приходить. Представляю, что меня ожидает в понедельник... Пациента, пришедшего в пять, принимать не стало. Ибо сколько можно... Визиты с обер-докторицей... Марлис вдруг вспомнила, что её позвали на ДР. А за три часа до ДР позвонили и попросили помочь - то есть наш выход в свет опять сорвался. По этому поводу я надиктовала пару историй и в семь убежала, созвонившсь предварительно с Габриелем, у которого тоже сорвалось свидание (наша любимая тема - обо всём договорились и вдруг человек перестаёт давать о себе знать, исчезает).
Поскольку погода была отличной, а кино только в одиннадцать, решили немножко покататься. Пока Г. доехал до менy, я успела поговорить с М., убедить его пойти купить ролики и поехать кататься с нами немедленно. Видимо уровень одиночества у него зашкаливает, потому что он всё это сделал.
Пока мы все собрались, переоделись и всё такое, приехала с работы Таня - её мы забрали из дома и поехали к стартовой площадке.
Ну, что же... Ноги начинают болеть значительно позже. Паузу я делала всего одну. С горы я ехала за руку с Г., который отчаянно тормозил. В гору я совершенно расслабилась - меня толкал М.(должны же эксы на что-то годиться). Вернули Таню домой, сами вернулись ко мне, переоделись, пешком в ЦКМ. По дороге в кино встретили одну из моих медсестёр, обеменялись рекомендациями. Долго ждали еду, точнее - я долго ждала еду, пока М. и Г. душевно разговаривали, каждый о своих экс. Прям не хотелось эту идилию нарушать и в кино их тащить.
Кино не рекомендую. Уже второй раз не рекомендую кино, которое я иду смотреть в ночи. Хотя, когда в конце голову засунули в микроволновку, было весело. Мда... Дошли до меня. М. предложил Г. довезти того до дома. Габриель, улыбаясь:
- Du hast einen sehr netten Ex.
Мы с М. хором:
- Ich weiss!

И они уехали. Я ещё потупила в сети, предусмотрительно поставила мобильник на вибро (поэтому смс меня если и разбудила, то не резко) и в полтретьего упала в постель. В девять была как огурец, но силой воли заставила себя ещё поспать, хотя бы до одиннадцати. Снилось мне странное. Опять снился imja, которого я никогда не видела. И я опять не помню, во что он был одет. А вот то, что он обладал какими-то колдовскими способностями и умел чинить грузовики (на одном из которых я почему-то приехала в Штутгарт) - вот это было супер! Я должна была ехать на свадьбу в Базель... Ну грузовике... За рулём... А Имж тоже должен был на свадьбу, только в какое-то другое место. Мдааа...

А "утром" я залезла в инет. И на Квике, где я начала пописывать блог на немецком и была, благодаря Г., уверена, что читать его могут только "друзья", увидела, что мне оставил комментарий М. - нейтральный комментарий под постом, где я рассуждала на тему М. и его возвращения в мою жизнь.
Ммм... С другой стороны, тем лучше. Интересно, захочет ли он об этом "поговорить". Потому что я всё собираюсь ему высказать своё фи и разочарование о его постах с упоминанием меня. Даже если это будет означать, что мой мозг от этого бреда не освободился окончательно.

И на последок о женщинах и технике. Г. вчера за секунду выяснил, что я купила не мультимедийную карту памяти, а только обложку для неё. То-то я удивилась - плата на 500 гигов весит как мешочек картошки, а не террабайт как кусочек пластика... Балда, да?

Хороших выходных, дорогие мои. И мне тоже. Эх.

10:41pm: Одним постом, почти закрыв глаза, ибо
устала очень. Хотя отчего бы?
День вчера был очень даже. Кровища, шеф с моментальными визитами - это значит, что около десяти всё было закончено. До двенадцати я ещё позанималась бумажками и организторными вопросами, умудрилась принять пациента, назаказывать химий и всё такое. И даже села что-то кодировать - сломалась на кодировке ВИЧа. Обсудила пациентов с обердокторицей. И дальше... Вот как-то рутина и бумажки, разговоры с родственниками бесконечно, уйти удалось только в семь. Но это потому что я что-то совсем расслабилась...
Сыну одного из пациентов таки удалось меня вывести из себя - он задаёт каждый день одни и те же вопросы, на которые я даю одни и те же ответы. И это подза... , да, ...ет. Но вчерашний диалог меня добил:
- И всё-таки, исходя из вашего опыта, что вы можете сказать?
- *блиииин* Что я могу сказать о чём?
- Ну, вообще...
- Вообще - я вам уже всё сказала.
- Ну, вот если бы это был ваш отец, что бы вы сказали?
- *бляяяя!* Папу моего оставьте в покое, он уже умер.
Развернулась и ушла, не слушая больше. Потряхивало минут десять. Через полчаса в коридоре попадается мне опять на глаза - "Простите, я не хотел вас ранить". Да пошёл ты. Чем люди думают, предлагая такие аналогии? Или я излишне эмоциональна, а это непрофессионально? Как вы думаете?

Вечер провела дома, собираясь, вообще-то, ещё на коктель-пати, устроенную студентами, но не дошла. В постели оказалась в половине первого. С тем, чтобы...

Проснуться сегодня в семь - от града, и в полдевятого - от будильника. Почему? Потому что сегодня мы собирались в Парк Аттракционов. Да-да, в полдесятого выезжать. Интернет, правда, прочил штормовое предупреждение, что испугало моих смелых друзей. Но поскольку почти все уже проснулись, решили завтракать у Димки. М. забрал меня из дома, мы накупили булочек и ещё какой-то ерунды, забрали Мариночку, которая тоже прихватила пакетик с едой, и засели у Димки.
Посмотрено: Шрек-3, Ледниковый период 1 и 2. После чего мы немного офигели, погода шептала, ругаясь штормовым ветром и чередованием солнца с ливнем. Кто-то проголодался. Кто-то предложил...

Есть страусов на страусиной ферме. Сказано - сделано. Мы погрузились в олькину машину, сделали около 25 км и отказались на ферме. Скажу я вам... Там можно было наблюдать 9-дневных страусят, двухмесячных и взрослых. А после того, как страусы рассмотрены, пожалте в ресторан - отведать... Настя и Мариночка не смогли. А остальные кровожадны - смогли. Для меня на вкус это было, как говядина. Другим - как курица, только темнее. М. - как дичь. Порции небольшые, цены - гм, умеренные. Официанты - забавные (Насте, например, притащили десерт до основного блюда. Унесли. Мы все поели и тоже задумались над десертом - так вот Насте велели подождать, пока мы все тоже закажем, ну, чтоб два раза не вставать, видимо. Нам принесли десерт. А Насте - минут через десять после этого, когда мы свой уже съели. Вооот. Кроме того, эти люди относят ревень к фруктам).
Вернулись к Димке. Посмотрели "Рататуй". Кое-кто выпил по коктейлю. Меня как-то мрачно начало грузить ещё в машине по дороге туда. За вечер отпустило лишь отчасти. Да, я знаю, что 37.3 - нифига не температура, но я её чувствую и мне плохо :(

Завтра на работу, в отличие от некоторых. Потом, если Марлис не сорвётся, с ней пить кофе и, может быть, кино. И в 23.00 тоже кино, но уже не с Марлис. Такая вот программа. А на аттракционы в другой раз, да.

А когда вы в последний раз были в парке аттракционов?

11:55pm: Нежиданный финал.
Вторник. Шефский обход. Забираю кровищу, пытаюсь потихоньку к обходу подготовиться - ибо есть парочка пациентов, в которых я не очень уверена. Заодно делаю выписки, заказываю химию, ругаюсь в очередной раз на тему своего отпуска и т.д.
Херр А. мне не нравится - дрожит и просит дополнительную рубашку. Прошу измерить ему температуру - 38.1. Сосед по палате приходит через полчаса - херру А. нехорошо. Я к нему - а он не в палате, зачем-то пошёл в общественный туалет. Уложили в постель. Температура 38.5. Пришла брать кровь на культуру - херр А. заговаривается. Через пятнадцать минут прибегает сестра - херру А. совсем плохо. В общем, загрузился он у меня на глазах - на речь и боль (я его щипала ногтями, да) не реагирует, зрачки на свет реагируют вяло, лицо посерело, кожа на руках стала мраморной, при этом нормальное давление и небольшая тахикардия. Хорошо, подвернулся шеф, который размашисто написал в истории "никакого интенсива, никакой реанимации". Позвонила в КТ - ему сегодня должны были голову смотреть на предмет метастазов. Поругалась по телефону - несмотря на то, что общали взять не раньше, чем через два часа, взяли сразу. Как потом выяснилось, на удивление, метастазов в голове нет... Вернулся из КТ - температура 40.1, психо-мотороное возбуждение. Вколола диазпепам - опять загрузился. Мы решили, что это постпененно всё, поэтому переложили его в одноместную палату. А к вечеру он был опять, как огурчик. Что за фигня вообще? Я его никогда не смогу выписать. Он тут месяца два лежит...

Попыталась навести порядок в историях - на одну полку сложила истории болезни тех, кто ещё жив, на другую - тех, кто уже нет. Живых пока больше.

Бесконечные разговоры с родственниками. Задерживающийся шеф. В семь вечера заглядывает ко мне:
- О, я надеялся, что Вы уже ушли!
- Да, я тоже надеялась!
- Ну, давайте начнём, а Вы скажете "стоп", когда устанете.
- Можно я тогда сразу "стоп" скажу?
В общем, посмотрели с ним только двух новых пациентов, которые пришили одновременно после обеда. Остальных на завтра.

С утра я мечтала о том, что лягу спать в десять вечера. Но друзья разбили мои мечты - они пришли в гости. Ыыыыы :) Полвечера мы ностальгировали под советскую попсу. А потом пришёл М., типа он же наш друг, и пришлось разговаривать о разном.
С друзьями хорошо. Надо их почаще в гостях иметь. Вот.

11:15pm: Восьмое июня две тысячи девятого года
подходит к концу. Подходят к концу девять лет без папы.