Helga R. (wolwo) wrote,
Helga R.
wolwo

Category:

Задачка, ага.

Традиционно - хирургическая. То есть - с подковыкой.
Комменты скринятся.
Правильный ответ - завтра.

25-летнему пациенту три дня назад проведена аппендэктомия. В настоящий момент имеют место психические нарушения. Послеоперационное течение было, в общем, без особенностей, кроме того, что пациент страдал от сильных болей, для купирования которых был назначен петидин в течение 24 часов. На этой терапии у пациента появилась сильная тошнота, для купирования которой назначен метоклопарамид. Из-за жалоб на сильную тошноту пациент не ест, вследствие чего дополнительно назначена инфузионная терапия - полуфизиологический раствор хлорида натрия с 5%-ой глюкозой.

При осмотре:
Т - 37.0, АД - 116/76, ЧД - 14/мин, ЧСС - 84/мин.
Пациент дезориентирован, сознание спутано, "летаргичен" (ыыы, прямой перевод, не знаю, как объяснить по-другому). В настоящий момент не ориентирован во времени и пространстве. Живот мягкий, минимальная болезненность в области операционной раны, рана чистая, сухая, интактна. Обследование по системам и органам - без особенностей. Пациент не выглядит обезвоженным, отсутствуют периферические отёки. Пульсоксиметрия - 98%.

Анализы:
Гб - 150, Лейоциты - 8.1, Натрий - 122 ммоль/л, Калий - 3.4 ммоль/л, Хлор - 99 ммоль/л, Мочевина - 6 мг/дл, Креатинин - 0.6 мг/л, Глюкоза - 84 мг/дл, Мочевая кислота - 2 мг/дл, общий белок - 5.8 г/дл.
Анализ мочи: кровь, белок, глюкоза, бактерии, лейкоциты - отрицательно. Высокая концентрация натрия и осмолярность мочи.


Когда разгадаете, что это такое, расскажите, пожалуйста, также о патофизиологии данного состояния, диагностике и терапии.

С любовью,
ваша Ля.
Tags: задача
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 28 comments