Helga R. (wolwo) wrote,
Helga R.
wolwo

Category:

Как ни удивительно, снова задача. Снова хирургическая.

Сразу скажу (не могу молчать, ага) - я её решила! Что говорит, конечно же, только о моём умении пользоваться первоисточниками, потому как не помню, чтобы об этой болячке что-то слышала в институте.
Когда решите - поделюсь парой неплохих ссылок, хотя современный танец вас вряд ли увлечёт ссылка на немецком далеко не всем понравится, согласна.
Поехали:

Анамнез.
22-летнему пациенту с паховой грыжей планируется грыжесечение. Кроме этой патологии других проблем со здоровьем нет, постоянной медикаментозной терапии нет. Пациент употребляет алкоголь и "иногда" курит марихуану. До этого момента пациент не был ещё ни разу оперирован и сильно нервничает, так как у его матери несколько лет назад развилась сильная аллергическая реакция на наркозный препарат, которая чуть не привела к её смерти.
После приёма мидазолама пациент доставлен в операционную. Наркоз начат галотаном и сукцинилхолином. Во время введения препаратов у пациента развиваются необычные мышечные фасцикуляции, в остальном течение операции без особенностей. Незадолго до окончания операции анестезиолог отмечает у пациента значительный подъём температуры и тахикардию неясной этиологии. После окончания операции пациент быстро приходит в себя и переводится в... эээ... мда... "комнату для просыпания" (как это по-русски, а?)
Осмотр.
Т - 39.5, АД - 112/58, ЧД - 12/мин, ЧСС - 122/мин
Обращают на себя внимание очень горячие и пятнистые кожные покровы и ригидность мускулатуры. Из-за наркоза пациент относительно сонлив (то самое дурацкое "летаргичен") и не в состоянии логично (правильно, соответствующе) отвечать на вопросы. Аускультативно в лёгких чисто, патологические шумы в сердце не определяются.
Анализы.
Гб - 160 г/л, Лей - 10.9, Натрий - 139 ммоль/л, Калий - 5.7 ммоль/л, СО2 - 16 ммоль/л, СК - 2130 U/л (норма - до 80), СК-МВ - 2% (норма - мах. 6% от общей СК), рН - 7.27, РаО2 - 82 мм рт.ст.


Всем хорошего дня! :)

*себе, ворчливо - Не забыть скрыть комменты!*
Tags: задача
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 15 comments