Helga R. (wolwo) wrote,
Helga R.
wolwo

Category:

Понедельниковторник.

Что-то день вчерашний я плохо помню...
Как-то что-то работала. Вместо обеда ходила смотреть квартиру. Ушла в сметённых чувствах. Вроде и вполне ничего себе квартира, а вроде и... В общем, квартира должна быть такой, чтобы её хотелось снять, а не пришлось.

Вернулась. Делала Эхи у своих пациентов под руководством Марлис. В момент, когда у меня особенно не получалось, подошёл Алекс и сказал Марлис, что я молодец. Гмгм.

Диктовала. В какой-то момент дошла до пациента, которого выписала даже без NSTEMI, просто с острым коронарным синдромом, и вдруг рассмотрела в ЭКГ явные признаки заднего инфаркта. Испугалась. Побежала к Алексу, застав заодно и профессора. Прошерстили историю болезни. Выдохнули - старые изменения на ЭКГ после пережитого когда-то заднего инфаркта. Но пока мы в этом удостоверились... да, было очень неприятно и липко...

Дежурство. Относительно спокойное. ЭКГ-дежурство.
Снимаю плёнку женщине в коридоре. Русская пациентка, лежала месяц назад здесь же, в детстве прооперирована по поводу дефекта МПП, высокая лёгочная гипертензия, стеноз главного ствола 80%, поставили стент. Сейчас - никаких жалоб, кроме одышки при нагрузке. Прислана кардиологом - при эргометрии одышка. Гм. Ну, одышка, ясное дело... Так вот. Снимаю плёнку... На первый взгляд - острый задний инфаркт. Пока я с расширенными от ужаса глазами тащу плёнку из аппарата, мимо пробегает профессор:
- Всё в порядке?
- Гм... Эээ... Вот!
- Оооо! Жалобы? Нет? Через полчаса ещё ЭКГ, если что - ночью коро!
Пациентка:
- Что у меня там? Как будто инфаркт?
- Ага...
- Не, у меня всегда такая ЭКГ!
Тьфу. И точно. Сравнила с предыдущей и последующей плёнкой - без динамики. Но какая классическая картинка!

Вызов на онкологию.
Первый пациент без жалоб, просто посмотреть плёночку. Смотрю. ЧСС 110, трепетание предсердий. Гликозиды, бетаблокеры, всё получает. Сравниваю с дневной плёнкой - ЧСС 150, рукой доктора написано - синусовая тахикардия. Блин. А я вижу там трепетание предсердий. И во всех плёнках за 2 недели пребывания в стационаре, на которых написано "синусовая тахикардия", я вижу только трепетание... Что они себе думают? Так забили на дядечку с мезетелиомой плевры? Всё равно не жилец?
Второй пациент. Лихорадка до 39, боли в ладонях, локтях, плечах, очень сильные - чуть не воет от боли. ЭКГ - ЧСС 130, синус. Лежит по поводу увелечения лимфоузлов, лимфома исключена. Копаю анамнез:
- Да я уже лежал с такими болями два года назад на хирургии. У меня синдром Винивортера.
- Эээ... Аааа! Ну-ну, дальше.
Лихорадочно пытаюсь записать название, прошу повторить. Бегу в интернет. Тромбангиит. Блин! Ну и назовите его так! Придумали Винивортера какого-то... Парацетамол, морфин, тёплая бутылка. Лечащему втык за сбор анамнеза. Надо сделать.

Иду на сдачу дежурства. У дверей реанимации меня ловит медсестра, подсовывает анализы одного пациента: Тропонин 21, СК почти 800. Без жалоб. В ЭКГ депрессия ST по задней стенке. Чорт. Забыла сегодня узнать, что же было на коро.

Убегаю в тайное переночевательное место. 8 часов отличного сна, а хочется ещё чуть-чуть. Завтрак в ближайшей булочной. На работу... Джакомо пихает меня в бок и спрашивает, почему у меня такое хорошее настроение... А я не знаю. Когда мне плохо, я начинаю фантазировать. И иногда настолько в эти фантазии погружаюсь, что даже настроение улучшается. Ничего хорошего в этом, конечно, нет. Потому что фантазии исчезают, а жить приходится здесь и сейчас...

Д. ловко сбагрил мне одного скандального пациента. Я обнимаю Д. за плечо, он меня за талию, идём по отделению, я говорю очень мягко:
- Дорогой Джакомо... Но мы ведь не можем выбирать пациентов. Ты должен научиться работать с разными людьми.
- Да! Но это он! Он не хочет, чтобы я его дальше лечил!
- Приват?
- Нет!
- Ну, тогда он тоже не может выбирать, кто его будет лечить. Ну, хорошо, я возьму его...

Каждый раз, когда Д. мусорит или наводит хаос, я говорю:
- Сразу видно, что ты мужчина!
Каждый раз, когда я пытаюсь привести всё в порядок, Д. говорит:
- Сразу видно, что ты женщина!
- О, да! И, надеюсь, не только потому, что я предпочитаю чистоту!
Сегодня я наводила порядок на столике для забора крови:
- Как ты можешь вообще с этим столиком работать! У тебя тут чёрт ногу сломит!
- Ольга, идём! Нас радиологи ждут!
- Подождут! Мне нужна ещё минута!
- Ааа, сразу видно, что ты женщина!
У медсестёр вытягиваются лица и увеличиваются глаза. Они не знают про нашу игру.

От радиологов бегу в Эхо-кабинет, попадаю на окончание ТЭЭ у моей пациентки, мне протягивают электроды для кардиоверсии. Кардиоверсия проходит успешно, синус восстановлен. Бросаю всё, не прибрав, убегаю - через десять минут я должна смотреть квартиру.

Квартира... Я пока помолчу. Подержите кулаки, пожалуйста, чтобы она мне досталась. Потому что осталось уговорить невесту :)

В три часа я снова в Эхо. Моих пациентов больше нет, но я остаюсь на посмотреть. ТЭЭ и кардиоверсия у пациентки Д. Самого Д. нет.
ТЭЭ в порядке. Я берусь за электроды. Разряд. Непонятный ритм. ЧСС 26.
- Тааак, - говорит Алекс, - Нам нужен атропин...
Две ампулы. ЧСС скачет от 30 до 150. На ЧСС 70 вытираю гель с груди пациентки. ЧСС увеличивается. Алекс:
- Хм. Фрау Воронова! Раздражение груди приводит к увеличению ЧСС!
- Гм. Тогда я могу работать вместо атропина.

Алекс попросился ко мне на курс немецкого. Потому что он так и не понял тонкие различия между дативом и генетивом.

Д. перед уходом замечает меня с йогуртом и протягивает печенье:
- Опять йогурт! Ты только йогруты ешь! На сколько ты уже похудела?
Входит Себастиан:
- Кто тебе сказал, что тебе нужно худеть?
Блин. Никто не сказал. Просто обычно я вешу на 15 кило меньше. И уберите ваше печенье! Больно оно у вас вкусное...

Шеф едет в Америку. На два дня. Да ведь он только день будет лететь! Попросить, что ли, у него айфон...

Ужин с М. Да-да, с М. Мы же друзья :)
Дома пакет из инета. С одеждой. Мда... Для пары вещей мне нужно второе мнение - не могу понять, оставлять или нет.

И вопрос дня - когда я уже перестану верить в розовых слонов?
Этому слону я дала три дня. Третий день сегодня. Вычеркнуть там, вычеркнуть здесь. И надеяться, что организм мой не пострадал.
Взрослеть, взрослеть, взрослеть. Не отступать от принципов. И не бросаться.

А как прошло начало вашей недели?
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 10 comments