Helga R. (wolwo) wrote,
Helga R.
wolwo

Categories:

Нехаос.

Д. извинился за вчерашнюю вспышку. Была приятно удивлена.
Смутная беготня.
Д. затащил сегодня в столовую и потом мне же пенял - видите ли, слишком много десертов я съела. Да вообще нечего туда ходить! Одно расстройство. Оленина, брусничный соус...

С разницей в два часа по закону парных случаев поступили два пациента с трепетанием предсердий и ЧСС 140-180. Снова удалось чему-то научиться.

Приехал пациент из Брухзаля - ЭФИ в понедельник. Какого чёрта сегодня? Чтобы заблокировать мне монитор? Иногда я не понимаю наших оберов...

Фрау Р. - лежит у нас почти месяц. То реанимировали, то кардиостимулятор ставили, то норовирус её прихватил. Хотела отправить на реабилитацию - клиника не берёт, пока три пробы на норо не будут негативными. ППЦ. Да они неделями могут оставаться позитивными... Пойдёт завтра домой :(

Фрау Х. - печаль моя... Пришла она в больницу за протезом плечевого сустава. После операции сразу резко декомпенсировалась - на тахиформе мерцательной артимии и критическом аортальном стенозе. Перевелась к нам. Перепрыгнула в синус, но очень медленный. Хотели сразу поставить кардиостимулятор - в крови высокие маркеры воспаления. Стали ожидать и лечить антибиотиками от не знаем чего. Показатели упали. Только мы решили сделать коронарографию - случилась ТИА. Аккурат перед выходными. Ок. Оклемалась от ТИА, во вторник коро - исключили ИБС, но клапан надо бы чинить. На следующий, вчера то есть, синкопирует - дважды в течение нескольких минут. На КТ - в общем, ничего. Хотя не могут полностью исключить небольшое кровотечение. Вчера ТЭЭ - для определения площади открытия аортального клапана и решение о возможности малоинвазивной операции. Ура - перкутанная замена клапана возможна. Тем же временем сделали КТ живота - нашли образование в почке. Вчера же - УЗИ: образование в почке, точнее скзать не могут, хотят МРТ. Пока мы ей не поставили ЭКС, отправила сегодня на МРТ - подозрение на карциному почки.
Вот и решайте: 82 года, ЭКС - нужен (ЧСС в среднем 40-45), аортальный клапан - нужен, почку убирать нужно. С учётом выходна из последнего наркоза вряд ли найдётся анестезиолог, который за неё возьмётся. Вызвонила детей, стояла сегодня с Алексом, пока он с ними беседовал... Тяжёлый разговор. Тяжело решать. И на ЭКГ в это время юнкциональный ритм, никаких зубцов Р.
Завтра поставим ЭКС. Про почку пока пациентке не говорили. Муторно.


Выбежала с работы в начале шестого. У стоматолога вовремя. Я вовремя, а он - как обычно, полчаса ожидания.
Явиться в конце января - будем ставить имплантат. Эх. Страшно.
Зайти к маме, пообщаться... Забыть взять то, за чем пришла... Зевать... Пятница. Как много в этом звуке. Будет завтра.
Будет завтра?
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 13 comments