Helga R. (wolwo) wrote,
Helga R.
wolwo

Category:

И так бывает...

Поступила с тахиформой мерцательной аритимии, приступом астмы и анемией. Купируя тахикардию, вызвали брадикардию до ЧСС 35. Наблюдали. ЧСС то 180, то паузы по четыре секунды. Почесали репу и велели имплантировать кардиостимулятор.
Поставили сегодня стимулятор. На последнем кожном шовчике пациентка посинела. Реанимация, интубация, дефибрилляция... Заподозрили тампонаду перикарда - пункция без успеха, "сухая". Привезли к нам, позвали хирургов - торакотомия, фенстрирование перикарда, 400 мл крови убрали. Давление хорошее, по дренажам больше ничего не выходит, отлично...
Привезли ко мне. Метаболический ацидоз. Анурия. Давление падает. И падает. И падает. 3 катехоламина на полуную катушку - без эффекта. ЭХО - выпота в перикард нет, правый желудочек сокращается, левый - стоит.
Успеваю поговорить с родственниками до того, как монитор давления показывает ноль. Асистолии на мониторе не дождаться - кардиостимулятор работает на полную...
А мы не знаем, что с ней произошло... Подозреваем инфаркт... А уж что там на самом деле...
От вскрытия родственники отаказались.
Блин.
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 2 comments